ボトックスとヒアルロン酸に「絶対的な優先順位」はありません

「ボトックスとヒアルロン酸、どちらを先に受けた方がいいですか?」

これはカウンセリングで非常によくいただく質問ですが、私自身はどちらかを常に優先する、という考え方はしていません。
なぜなら、美容医療において最も重要なのは「治療名」ではなく、そのお悩みがどこから生じているか(=原因)だからです。

同じ「シワ」というお悩みでも、

• 表情の動きが主な原因なのか
• 骨や脂肪の変化による構造的なボリュームロスなのか

によって、適切な治療はまったく異なります。
さらに、患者様が「どんな印象になりたいのか」「どこをゴールにしているのか」、そしてご予算感によっても選択肢は変わります。

そのためBiBiクリニックでは、最初から治療を決め打ちすることはせず、原因と方向性を一緒に整理することを大切にしています。

表情の動きが原因のシワには、ボトックスが合理的な選択になることも

たとえば、

• 眉を上げたときの額のシワ
• 目を細めたときに出る目尻のシワ
• 口元の動きによって刻まれる表情ジワ

これらは、筋肉の動きが繰り返されることで生じるシワです。
このようなケースでは、まずボトックスを提案することがあります。

ボトックスは、原因である筋肉の過剰な動きを抑えることで、

• シワをこれ以上深くしない
• 皮膚を休ませる

という役割を果たします。

また、比較的費用を抑えながら効果を実感しやすいという点もあり、
「まずは自然に改善したい」
「大きな変化は求めていない」
という患者様にとって、合理的な選択肢になることが多い治療です。

構造的なボリュームロスが原因の場合、ヒアルロン酸が必要になります

一方で、シワやたるみの原因が、

• 頬や中顔面のボリューム減少
• 骨格変化による支えの低下
• それに伴う皮膚の張りの低下

といった構造的な問題である場合、
表情を止めるだけでは根本的な改善にはなりません。

このようなケースでは、失われた支えを補う治療が必要になります。
そこで選択肢となるのが、ヒアルロン酸によるボリューム補正です。

さらに状態によっては、

• 水光注射による肌質改善
• ジュベルックなどのスキンブースター

を組み合わせて、「構造」と「皮膚の質感」を同時に整えることもあります。

ここでも重要なのは、
「ヒアルロン酸が第一」という考えではなく、
その方のシワが”何によって生じているか”を正確に見極めることです。

併用治療で失敗につながりやすいのは「原因に合っていない選択」

併用治療で私が特に注意しているのは、
原因に十分アプローチできていない治療選択です。

たとえば、
明らかにボリュームロスが主因でシワが出ているにもかかわらず、
ご予算の都合などから「今回はボトックスだけを希望される」ケースもあります。

もちろん、ボトックス自体が悪い治療というわけではありません。
しかしこの場合、

• 改善が不十分に感じられる
• 思ったほど変化が出ない
• 作用によって目の重さなどの副作用を感じる

といった結果につながることがあります。

だからこそ私は、
なぜその治療だけでは足りない可能性があるのか
どんな選択肢があるのか
を、できるだけ丁寧にお伝えするようにしています。

初診で併用治療を提案する際に必ずお伝えしていること

初診のカウンセリングで、私が必ずお伝えしているのは、

「原因と、なりたいイメージを一緒に整理しましょう」
という考え方です。

まずは、

• どこが一番気になっているのか
• どんな印象になりたいのか
• それを100点としたとき、今は何点なのか

を一緒に言語化します。

そのうえで、
すべての治療を一度に行うのが難しい場合には、
無理のない範囲でバランスよく組み合わせるコンビネーション治療を提案することもあります。

「完璧を目指す」のではなく、
今できる最適な選択を一緒に考える。
それがBiBiクリニックのスタンスです。

まとめ｜大切なのは治療名ではなく「原因への理解」

ボトックスとヒアルロン酸、
どちらが優れているか、どちらを先にすべきか。

答えは一つではありません。

• 動きが原因なのか
• 構造が原因なのか
• それとも複合的な要素なのか

そして、患者様がどんな未来を望んでいるのか。

それらを総合的に考え、
必要であれば併用し、不要であれば行わない。

その判断こそが、
自然で後悔のない仕上がりにつながると、私は考えています。