ボトックスとヒアルロン酸の違い・順番・併用効果を医師が解説｜大阪 BiBiクリニック
ボトックスとヒアルロン酸の違い・順番・併用効果を医師が解説
大阪・心斎橋 BiBiクリニック 院長 山本幸一郎
ボトックスとヒアルロン酸に「絶対的な優先順位」はありません
「ボトックスとヒアルロン酸、どちらを先に受けた方がいいですか?」
これはカウンセリングで非常によくいただく質問ですが、私自身はどちらかを常に優先する、という考え方はしていません。
なぜなら、美容医療において最も重要なのは「治療名」ではなく、そのお悩みがどこから生じているか(=原因)だからです。
同じ「シワ」というお悩みでも、
表情の動きが主な原因なのか
骨や脂肪の変化による構造的なボリュームロスなのか
によって、適切な治療はまったく異なります。
さらに、患者様が「どんな印象になりたいのか」「どこをゴールにしているのか」、そしてご予算感によっても選択肢は変わります。
そのためBiBiクリニックでは、最初から治療を決め打ちすることはせず、原因と方向性を一緒に整理することを大切にしています。
表情の動きが原因のシワには、ボトックスが合理的な選択になることも
たとえば、
眉を上げたときの額のシワ
目を細めたときに出る目尻のシワ
口元の動きによって刻まれる表情ジワ
これらは、筋肉の動きが繰り返されることで生じるシワです。
このようなケースでは、まずボトックスを提案することがあります。
ボトックスは、原因である筋肉の過剰な動きを抑えることで、
シワをこれ以上深くしない
皮膚を休ませる
という役割を果たします。
また、比較的費用を抑えながら効果を実感しやすいという点もあり、
「まずは自然に改善したい」
「大きな変化は求めていない」
という患者様にとって、合理的な選択肢になることが多い治療です。
構造的なボリュームロスが原因の場合、ヒアルロン酸が必要になります
一方で、シワやたるみの原因が、
頬や中顔面のボリューム減少
骨格変化による支えの低下
それに伴う皮膚の張りの低下
といった構造的な問題である場合、
表情を止めるだけでは根本的な改善にはなりません。
このようなケースでは、失われた支えを補う治療が必要になります。
そこで選択肢となるのが、ヒアルロン酸によるボリューム補正です。
さらに状態によっては、
水光注射による肌質改善
ジュベルックなどのスキンブースター
を組み合わせて、「構造」と「皮膚の質感」を同時に整えることもあります。
ここでも重要なのは、
「ヒアルロン酸が第一」という考えではなく、
その方のシワが"何によって生じているか"を正確に見極めることです。
併用治療で失敗につながりやすいのは「原因に合っていない選択」
併用治療で私が特に注意しているのは、
原因に十分アプローチできていない治療選択です。
たとえば、
明らかにボリュームロスが主因でシワが出ているにもかかわらず、
ご予算の都合などから「今回はボトックスだけを希望される」ケースもあります。
もちろん、ボトックス自体が悪い治療というわけではありません。
しかしこの場合、
改善が不十分に感じられる
思ったほど変化が出ない
作用によって目の重さなどの副作用を感じる
といった結果につながることがあります。
だからこそ私は、
なぜその治療だけでは足りない可能性があるのか
どんな選択肢があるのか
を、できるだけ丁寧にお伝えするようにしています。
初診で併用治療を提案する際に必ずお伝えしていること
初診のカウンセリングで、私が必ずお伝えしているのは、
「原因と、なりたいイメージを一緒に整理しましょう」
という考え方です。
まずは、
どこが一番気になっているのか
どんな印象になりたいのか
それを100点としたとき、今は何点なのか
を一緒に言語化します。
そのうえで、
すべての治療を一度に行うのが難しい場合には、
無理のない範囲でバランスよく組み合わせるコンビネーション治療を提案することもあります。
「完璧を目指す」のではなく、
今できる最適な選択を一緒に考える。
それがBiBiクリニックのスタンスです。
まとめ｜大切なのは治療名ではなく「原因への理解」
ボトックスとヒアルロン酸、
どちらが優れているか、どちらを先にすべきか。
答えは一つではありません。
動きが原因なのか
構造が原因なのか
それとも複合的な要素なのか
そして、患者様がどんな未来を望んでいるのか。
それらを総合的に考え、
必要であれば併用し、不要であれば行わない。
その判断こそが、
自然で後悔のない仕上がりにつながると、私は考えています。
大阪・心斎橋 BiBiクリニック
