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ボトックスとヒアルロン酸の違い・順番・併用効果を医師が解説|大阪 BiBiクリニック ボトックスとヒアルロン酸の違い・順番・併用効果を医師が解説 大阪・心斎橋 BiBiクリニック 院長 山本幸一郎 ボトックスとヒアルロン酸に「絶対的な優先順位」はありません 「ボトックスとヒアルロン酸、どちらを先に受けた方がいいですか?」 これはカウンセリングで非常によくいただく質問ですが、私自身はどちらかを常に優先する、という考え方はしていません。 なぜなら、美容医療において最も重要なのは「治療名」ではなく、そのお悩みがどこから生じているか(=原因)だからです。 同じ「シワ」というお悩みでも、 表情の動きが主な原因なのか 骨や脂肪の変化による構造的なボリュームロスなのか によって、適切な治療はまったく異なります。 さらに、患者様が「どんな印象になりたいのか」「どこをゴールにしているのか」、そしてご予算感によっても選択肢は変わります。 そのためBiBiクリニックでは、最初から治療を決め打ちすることはせず、原因と方向性を一緒に整理することを大切にしています。 表情の動きが原因のシワには、ボトックスが合理的な選択になることも たとえば、 眉を上げたときの額のシワ 目を細めたときに出る目尻のシワ 口元の動きによって刻まれる表情ジワ これらは、筋肉の動きが繰り返されることで生じるシワです。 このようなケースでは、まずボトックスを提案することがあります。 ボトックスは、原因である筋肉の過剰な動きを抑えることで、 シワをこれ以上深くしない 皮膚を休ませる という役割を果たします。 また、比較的費用を抑えながら効果を実感しやすいという点もあり、 「まずは自然に改善したい」 「大きな変化は求めていない」 という患者様にとって、合理的な選択肢になることが多い治療です。 構造的なボリュームロスが原因の場合、ヒアルロン酸が必要になります 一方で、シワやたるみの原因が、 頬や中顔面のボリューム減少 骨格変化による支えの低下 それに伴う皮膚の張りの低下 といった構造的な問題である場合、 表情を止めるだけでは根本的な改善にはなりません。 このようなケースでは、失われた支えを補う治療が必要になります。 そこで選択肢となるのが、ヒアルロン酸によるボリューム補正です。 さらに状態によっては、 水光注射による肌質改善 ジュベルックなどのスキンブースター を組み合わせて、「構造」と「皮膚の質感」を同時に整えることもあります。 ここでも重要なのは、 「ヒアルロン酸が第一」という考えではなく、 その方のシワが"何によって生じているか"を正確に見極めることです。 併用治療で失敗につながりやすいのは「原因に合っていない選択」 併用治療で私が特に注意しているのは、 原因に十分アプローチできていない治療選択です。 たとえば、 明らかにボリュームロスが主因でシワが出ているにもかかわらず、 ご予算の都合などから「今回はボトックスだけを希望される」ケースもあります。 もちろん、ボトックス自体が悪い治療というわけではありません。 しかしこの場合、 改善が不十分に感じられる 思ったほど変化が出ない 作用によって目の重さなどの副作用を感じる といった結果につながることがあります。 だからこそ私は、 なぜその治療だけでは足りない可能性があるのか どんな選択肢があるのか を、できるだけ丁寧にお伝えするようにしています。 初診で併用治療を提案する際に必ずお伝えしていること 初診のカウンセリングで、私が必ずお伝えしているのは、 「原因と、なりたいイメージを一緒に整理しましょう」 という考え方です。 まずは、 どこが一番気になっているのか どんな印象になりたいのか それを100点としたとき、今は何点なのか を一緒に言語化します。 そのうえで、 すべての治療を一度に行うのが難しい場合には、 無理のない範囲でバランスよく組み合わせるコンビネーション治療を提案することもあります。 「完璧を目指す」のではなく、 今できる最適な選択を一緒に考える。 それがBiBiクリニックのスタンスです。 まとめ|大切なのは治療名ではなく「原因への理解」 ボトックスとヒアルロン酸、 どちらが優れているか、どちらを先にすべきか。 答えは一つではありません。 動きが原因なのか 構造が原因なのか それとも複合的な要素なのか そして、患者様がどんな未来を望んでいるのか。 それらを総合的に考え、 必要であれば併用し、不要であれば行わない。 その判断こそが、 自然で後悔のない仕上がりにつながると、私は考えています。 大阪・心斎橋 BiBiクリニック -
40代女性のためのヒアルロン酸注入完全ガイド|失敗しない選び方|大阪・心斎橋 BiBiクリニック 40代女性のためのヒアルロン酸注入完全ガイド失敗しない選び方|大阪・心斎橋 BiBiクリニック 40代になると「ヒアルロン酸が必要」と感じ始める理由 40代になると、「急に老けた気がする」「疲れて見える」と感じ始める方が増えてきます。その多くは、シワが増えたというよりも、顔全体の立体感や支えが失われてきたことが原因です。 20〜30代では、肌のハリ低下や浅いシワが主な変化ですが、40代以降は 骨の萎縮 脂肪の減少・下垂 靭帯のゆるみ といった顔の構造そのものの変化が進みます。この段階で初めて、「ヒアルロン酸が必要なのでは」と感じる方が多いのです。 40代女性のヒアルロン酸注入で最も多い誤解 40代女性のヒアルロン酸相談で、私がもっとも多く感じる誤解は「ほうれい線そのものが原因だと思われていること」です。 実際には、ほうれい線は上と下の段差によって生じる"影"です。 下の段:ほうれい線直下のボリュームロス 上の段:目の下〜中顔面(上顎骨・脂肪組織)の萎縮や下垂 この段差が強くなることで、影としてほうれい線が目立ってきます。 「ほうれい線だけ」にヒアルロン酸を入れると起こること 一般的に行われている「ほうれい線ヒアルロン酸」は、ほうれい線の溝や影を浅くする目的で行われます。 しかし、上の段(中顔面)のたるみやボリュームロスが強い状態でほうれい線だけにヒアルロン酸を入れると、 上はたるんだまま 下だけが持ち上がる という状態になり、「ヒアルロン酸を入れたことが分かる見た目」になってしまうことがあります。 私は、これを自然な若返りとは考えていません。 40代のたるみ・ほうれい線は「中顔面」から考える 40代のたるみやほうれい線を改善するうえで、私がもっとも重視しているのが中顔面の構造です。 中顔面は、 ほうれい線 目の下 フェイスライン すべてを支える"柱"のような役割をしています。 ここが痩せると、上から下に向かって影とたるみが連鎖的に出現します。そのため、中顔面を整えるだけで、ほうれい線が自然に薄く見えるケースも少なくありません。 BiBiクリニックが考える「40代のための構造的ヒアルロン酸設計」 私がヒアルロン酸治療で最も大切にしているのは、「患者様の目的を明確にすること」です。 「ほうれい線を改善したい」という言葉の奥には、 若々しい印象に戻りたい 大切なイベントがある 自分に自信を持ちたい といった本当の目的があります。 その目的を共有したうえで、私は必ず「100点のゴール」を一緒に設定します。 40代ヒアルロン酸治療における「100点の定義」 例えば、 中顔面のボリューム低下 下顔面のボリューム低下 額の痩せ が見られる場合、 中顔面:ヒアルロン酸 3本 下顔面:ヒアルロン酸 3本 額:ヒアルロン酸 2本 これを「すべて行えたら100点」と定義します。 そのうえで、「今日はどこを優先するか」「分割して進めるか」「今回は相談のみで帰宅するか」 を、患者様と一緒に決めていきます。 この考え方は、他の部位にも共通しています この「原因はその部位だけではない」という考え方は、 マリオネットライン 目の下のクマ フェイスラインのたるみ すべてに共通しています。 多くの場合、支えていた部位のボリュームロスや構造変化が根本原因です。 もし私の家族が40代だったら、同じ提案をします 私の治療基準はとてもシンプルです。 「身内に勧められない治療は行わない」 原因を見極め、目的を共有し、100点のゴールを示し、優先度をつけて進める。 この考え方は、家族であっても、患者様であっても、まったく同じです。 40代ヒアルロン酸で後悔しないために 40代のヒアルロン酸注入で大切なのは、「どこにどれだけ入れるか」ではありません。 なぜそこに入れるのか。どんな印象を目指すのか。 これを一緒に考えてくれるクリニックかどうかが、結果を大きく左右します。 関連ページ ほうれい線ヒアルロン酸 中顔面ヒアルロン酸 ヒアルロン酸料金 症例一覧 初診カウンセリングの流れ -
たるみ・老化のメカニズム|肌の構造からわかる変化と対策|大阪・心斎橋 BiBiクリニック コラム1|たるみ・老化のメカニズム|肌の構造からわかる変化と対策 顔の老化は「皮膚」だけの問題ではない 顔のたるみや老化は、皮膚のハリ低下だけが原因ではありません。 実際には、皮膚・脂肪・骨・靭帯といった顔全体の構造が同時に変化することで、老けた印象が生まれます。 図:顔の構造図|皮膚・脂肪・骨の関係 たるみが起こる本当の原因|構造レベルで解説 たるみは「余った皮膚」ではなく、支えの低下によって起こります。 骨吸収による支えの減少 加齢により上顎骨・下顎骨が吸収されると、脂肪や皮膚を支えきれなくなります。 脂肪の萎縮と下方移動 脂肪は減るだけでなく、下へ移動することで影や溝を強調します。 靭帯のゆるみ 靭帯がゆるむことで、重力の影響を強く受け、たるみが進行します。 図:顔のたるみ原因を示す構造変化の図解 骨吸収が顔の印象を変える理由 骨の変化は目に見えませんが、顔全体の立体感に大きく影響します。 図:中顔面の骨吸収による老化イメージ 脂肪萎縮と脂肪移動がもたらす影 脂肪が減り、位置が変わることで 頬こけ 口元の影 フェイスラインの重さ が生じます。 図:顔の脂肪萎縮と移動を示すイラスト 靭帯のゆるみと重力の関係 靭帯がゆるむと、皮膚や脂肪は重力に逆らえなくなり、たるみが固定化します。 図:顔の靭帯構造と加齢変化 老化の進行は「中顔面」から始まる 中顔面のボリュームロスは、ほうれい線や下顔面の老化を連鎖的に引き起こします。 症例:中顔面ヒアルロン酸注入(頬こけ改善) 下顔面の老化が"疲れ顔・老け顔"を決定づける マリオネットラインやフェイスラインのたるみは、 中顔面・あご先の支え低下が原因で強調されます。 老化メカニズムを理解した上での治療戦略【院長コメント】 院長コメント マリオネットラインや口元のたるみ改善を目的に来院される方の多くは、 「その線にヒアルロン酸を入れたい」と希望されます。 しかし実際には、 線そのものではなく、中顔面や下顔面の構造の落下が原因であるケースがほとんどです。 骨吸収や脂肪萎縮により支えが失われると、 ほうれい線やマリオネットラインは結果として目立ちます。 BiBiクリニックが重視する構造的アプローチ BiBiクリニックでは、 治療前に「なぜ今そのたるみが出ているのか」を必ず評価します。 特に40代以降では、 ボリュームロスを補う治療を先行することが、 持続性と満足度を高める鍵になります。 写真:医師によるヒアルロン酸診察・治療設計シーン 関連ページ 中顔面ヒアルロン酸 下顔面・あご・フェイスライン ヒアルロン酸リフト 40代のための若返り治療
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